健康錦囊 – 預防性病

健康由健康生活習慣開始!

食色性也,今天的食物(性),明天的健康。

性病預防

  • 避免濫交,先夠了解你的伴侶

  • 安全套尺寸,部位及厚度要合適

  • 認識性病的傳播途徑

  • 性病傳播途徑不單性接觸

各種性行為安全常識

口交
性病都可透過口交傳播,尤其當口腔黏膜脆弱而破損。可從性器官傳至口腔,或口腔傳至性器官。因此,口交時需採取保護措施如安全套或口交保護膜,可減低性病風險,不過,口交專用安全套在香港仍未普遍。

手淫或按摩
手淫或按摩屬相對安全的性行為,但仍有機會與血液、精液或陰道分泌有直接接觸。因此,感染機會不容忽視。

乳交
乳交過程中雖較少與血液、精液或陰道分泌有直接接觸,但接觸時間較長,性病傳染機會常被忽略。

肛交
在未採取任何保護措施情況下的肛交,感染性病或愛滋病病毒的風險極高。由於肛門不會釋出潤滑分泌物,而且組織較薄,不能承受肛交時劇烈摩擦,容易造成破損。香港沒有引入肛交專用安全套,大大增加受感染病毒的機會。如要進行肛交,應使用安全套及大量潤滑劑,以降低感染性病和愛滋病病毒的機會。

陰道交
戴上安全套後避免接觸對方的陰道及射精前的分泌、精液或血液,可大大減低感染性病的機會。

使用性玩具
性玩具表面可能殘留帶有病毒病菌分泌物,不經潔淨,感染機會極高。

安全套的正確使用方法

  • 每次性交時使用全新、未過期、品質優良、無破損的安全套
  • 不要用多於一個安全套,以免互相摩擦破裂
  • 陰莖勃起後,在未有性接觸前要戴上
  • 將安全套前端的空氣輕輕擠出,避免大力擠壓,前端空間用於盛載精液
  • 把安全套捲開,套住整個陰莖
  • 射精後,趁陰莖仍然勃起時,緊握安全套邊緣,把陰莖抽出
  • 射精後不要進行抽插,以免精液從安全套溢出
  • 不同性交體位增加性病感染率

【由月經杯到性病】

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慧心是名女校畢業生,現在是一名大學生,由小學至大學前,一直在修院學校就讀,性觀念保守。本身是環保支持者的她,連月事方面也環保起來,改用月經杯取代衛生巾,惟自從她把杯放進陰道過程中得到未試過的快感後,竟改變了她的性觀念,學懂了不同款式的自慰工具。 疫症期間,可進行的活動少了,更催生網上交友。慧心與男友亦訂了五星酒店Staycation,實行浪漫一番。前兩天,慧心姐姐帶她上來求診,指慧心的下身有異味分泌物,小便疼痛。我初步拿了樣本,確診是淋病,但其他性病未能即時排除。 她姊姊向我保證,慧心與男友沒有性行為,何解會有性病。其實互相愛撫、接吻,甚至口交、交換性玩具都是性病傳染途徑,一律屬非安全的性行為。大家清楚未? 昔日文章: 【香港女士愛用月經杯?】https://bit.ly/2KRha47 【性病檢查】https://bit.ly/3ljJY1q 【清潔廁所擊退HPV】https://bit.ly/3qabItd #今欲…

【性健康】

「冇病都不等於健康,仲要發揮長處,幫到別人,做到幸福的人,亦要令人幸福,才算是健康。」吳敏倫教授在我唸醫時,已是港大精神科高級講師,在芸芸或多或少都滲入了「催眠學」元素的教授中,他的諄諄教誨,最令同學們嘖口稱奇,大開眼界。 成為醫生愈久,愈感到他的觀點對各科行醫都有裨益,醫生不是只令病人痊愈,層次高一點,是要他們健康地享受生活。這尤其是我的專科皮膚及性病為甚。 以性來說,性的滿足不限於兩性性器官的連結,更不著眼於陰莖、陰道長短窄闊,更重要是全身配合,四肢、胸、頸、眼睛、嘴唇……最高主宰全程的是二人感情上的融合。 另一例子見諸澳洲佈道家力克·胡哲…

【糖尿的「威力」】

某公司高層早前透過秘書預約時間來求診。最近兩個月,他的包皮經常癢、紅腫,又有分泌,非常擔心。他自稱性伴不多,固定五、六個,應該沒有問題,而家庭醫生替他測試,又沒有性病,他要求我用假名作化驗報告,免留醫院或化驗紀錄,我當然婉拒。 最後,我只有請他容許我作尿液測試,報告反映有兩個「加」糖尿,可能是早期。而小便有糖會易令細菌、真菌孳生,以致紅腫。 糖尿是文明社會的隱形殺手,我向他推薦李嘉誠醫學院的智能電話app(HKCRISPS…

【子宮頸炎與性病關係】

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很多時,在診斷男性病人,問及他們的女伴,總會說女方沒有症狀,其實女性的性器官隱藏,早期的病徵,根本並不明顯。 兩個月前,家庭醫生作例行檢查時,便發現有一名女大學生的子宮頸有膿流出,宮頸紅腫,在取抹片檢查時,子宮內有鮮血。 這病人其實於過往六個月都向家庭醫生要求打避孕針,因她和一名青年商人開始性關係九個月。子宮頸炎的成因為性病居多,可能是支原體、衣原體或淋病。 斷症要包括排除一般性病如梅毒、愛滋、滴蟲、念珠菌等,她的病因是支原體,服藥後便康復。重要是她的男伴一定要跟進。此外,家庭醫生的健康教育有很大幫助。 #今欲…

【HPV傳染無分性取向】

英格蘭國家衛生局曾公告女同性戀者忽視子宮頸抹片的重要性,百分之廿九認為自己沒有或只有極低機會中招,大都認為男女的陰道交才是HPV傳染的主因。 其實,人類乳頭瘤病毒盤據的部位不限於陰部,也包括口、乳房、陰部周圍等。女同性戀者的性行為,包括即使是全身互吻、口交等等,這一切都有大量體液互換。性病的症狀通常很隱晦,女性若有性病感染,因身體構造深藏不露,比男性更遲發現,甚至驗到子宮頸癌時仍未發現。政府或相關機構理應提醒大家注意HPV以至其他性病風險。 #今欲…

【何謂更安全性行為 (Safer sex) ? 】

Tommy是一虔誠天主教徒,也是大學生,雙親是外國某大學學者。他回香港作交換生一學期。由於外型俊朗,廣東話不大靈光,深受女同學歡迎,很多時都閒聊至夜深。 作為他的世叔伯,他也把我當作mentor,請教我甚麼叫比安全性行為更安全。 他是不單指意外生育、性病,還有不願太觸怒天主。 安全性行為在公開宣傳上常聽到,基本上指用避孕套進入陰道,更安全性行為在醫學上的定義是非進入性行為(Non-penetrative…

【陰部萎縮?】

兩年前曾有女士在為患有濕疹的兒子求診後問我,有哪些醫生可轉介替她作陰部美容手術,這問題由一非我病人提出,事實上我不能亦不應轉介。 陰部萎縮Vulvovaginal atropy (VVA)影響約百分之九十收經婦女及近百分之四十收經前女性,包括萎縮、鬆弛、乾、敏感、性交難、無高潮和漏尿,更可能有陰唇變形、尿道有念珠菌等,生活質素大為下降。簡單方法是用女性荷爾蒙,但可能致部分癌症,而荷爾蒙若水平正常亦無效。 這類病者陰部血液減少,以致特別容易受損,彈性纖維下降,陰道變得平滑,以致無法達至高潮,而油脂線亦會下降,性交困難和感染增加。初步可考慮外用藥物如Hyaluronic…

【性病問答】

這是很敏感、很貼身的題目;對病人當然很尷尬,對醫生來說,也是一個困難的課題。從不少病人得知,很多都是說自己流黃流白,隨便打針了事,甚麼病也不清楚,更遑論相關的檢查和輔導。 假若病人一進來,便說自己有性病,先要知道他為何有這想法,跟著是何時開始哪款的性行為和以往的性病歷史。 先弄清楚對手很重要,是男,是女或男與女、動物,有沒有用針和服藥刺激進行性愛,對手前任(ex)是哪種性取向的人士,他們又曾否用針藥,和對手的性病史和風流史,是否相信對他專一,這一切都極費時和要高度技巧提問的。 跟著才問病徵,男女都要問是否有流出液體和潰瘍。若有病狀,要弄清楚病人用哪些部位去享受性愛,口、乳房、陰莖、陰道、肛門、舌頭、和相關玩具等。若病人答所有問題都是否定的,便問他想作哪些性病測試,他選了後,再問他或她為甚麼。 性病的診病過程不是很多病人或醫生想像中容易。 #今欲…

【「皮膚專科」VS 性治療師】

小時候,最熟悉的皮膚或性病治療是從專醫花柳、白濁的「xx醫館,皮膚專科 xxx」,現在這醫館仍然存在,但花柳、白濁已沒有那麼明目張膽。 最近有一女士結婚後七年仍未有孩子,和丈夫行房次數和時間都未如理想,令太太要考慮IVF。不久之前求教性治療師,由這非醫生的「專業」人士輔導性愛技巧,前奏後奏等二三十次,後來由她丈夫經家庭醫生轉介過來處理。 我先替丈夫拿了詳細病歷,發覺他和男和女都有婚前和婚後性行為,但為了成全父母要傳宗接代,定要一索得男,於是娶妻為求得子。 聽起來,很替女士不開心,行房為了要家財,真愛有幾多呢?做了詳細化驗,男方有衣原體,而女方有了HPV和衣原體,更有盆腔炎和可能影響輸卵管。雙方都能正視問題,用心醫治,再轉介專業輔導和婦產科,但願一兩年後,早生貴子。善禱。 #今欲…

【凡士林當潤滑劑?】

早前見到有網媒報道,有女士在兩情相悅時,因為陰道乾澀問題而要臨急用凡士林,當作潤滑劑使用,我看見有關報道後也替這女士難過,但究竟這個用法是否可行? 凡士林是一種商品的名稱,化學成份是石蠟或煤油,一種通過石油進行分餾後獲得的碳氫化合物的成品,除了凡士林外,也叫Hydromol,…

【疑心生暗鬼】

史提芬是一所拍賣行的高級職員,加籍華人,很多時都有出外見客。家有賢妻,更有三個可愛的孩子們,生活得很快樂。 他少年時有嚴重濕疹,二十歲已痊癒,認識他是因為帶女兒來看暗瘡。第二天他獨自來診,告訴我陰莖已持續有灼熱感三個月,已到過三所皮膚及泌尿科診所,用過抗生素又打過針都沒有功效。之前的醫生並沒有為他進行任何化驗! 他坦白告訴我在印尼遇過一位女性富豪,和她發生了一夜情,那不適是後一天發生的,這症狀在服了抗生素和打針後都沒有功效,他問我有否更強的藥物。 我和他說明問題是弄清楚為何有發熱的不適,在適當化驗檢查後,所有都正常。我再問清楚他是否有召妓或婚外情,他指天發誓這是第一唯一及最後一次。我向他解釋抗生素可能抑制了部份菌,所以數星期後再檢查一次,沒事便不用擔心了。 之後數星期,他不藥而癒。他的犯罪心令他有這「心身症」Psychosomatic…

【預防愛滋 豈只識用套! 】

香港自1984以來,共有近萬愛滋案例呈報。今年第二季數字為137宗,衛生署籠統說透過同性或異性性行為受感染佔多,呼籲要正確使用安全套,惟這樣似乎難全面預防世紀疾病。 性是人的本能,若有性需要,作為社會衛生部門,教導大家如何安全地進行實是責無旁貸。 根據CDC美國疾病控制與預防中心報告,「受者」於肛交風險較陰道交高17倍,「插入者」則肛交高近3倍,詳情可參考於2019年7月4日的面書。從數據顯示,肛交風險較高。 事實上,一個可行的辦法是引入不同尺碼、不同厚度的安全套,用於陰道交、肛交、口交等,於社會衛生部門免費或平價提供市民選擇。 少數性取向的群體可考慮為此爭取,減低患愛滋病風險。 #今欲…