前醫學專科學院院長,現任養和醫院副院長八月卅日在蘋果日報以這題目寫了一篇醫生們必讀的佳作。
一直以來,傳媒主流、病人組織、藥廠及皮膚科醫生團體都集中關注「濕疹」,近月來更有「生物製劑」出現。不過,痕癢及紅疹是否完全就是濕疹的表徵? 可以說的是,凡事要細心找出原點,否則便是藥石亂投。
在梁教授的文章內嚴正指出屬T細胞淋巴癌的「蕈狀肉芽腫Mycosis Fungoides」是「慢性疾病」,這病的形態「斑塊」、「腫瘤」、「紅皮」及「丘疹」與濕疹相似,很多時被此病困擾多年的患者,「一直以為是濕疹」、「日抓夜抓」、「痕癢難耐」,不知道所患的是T細胞淋巴癌。梁教授亦提醒:「皮膚組織活檢有助確診。」
在此,我亦為讀者充一句:更嚴重的淋巴癌Sezary Syndrome亦是全身痕癢、淋巴大、手掌腳掌厚皮等,抽血檢測加上皮膚活檢是必要的。
由此可見,不用動輒處方生物製劑,真正患濕疹的病人,很大部分在積極治療後,根本不用口服類固醇。
利申:曾於瑪嘉烈醫院隨皮膚病理權威陳醫生學藝,個人對「活體組織病理」或有執著。
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