癬

癬是一種常見的皮膚真菌感染，人體不同部位受感染會引致各種癬，包括頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬（香港腳）等。

傳播途徑

癬傳染性極強，真菌細胞受外壁保護，可透過多種媒介傳播，受感染的人、動物、物件等均是傳染源。若氣候悶熱潮濕，更會為真菌提供絕佳的滋生環境。

徵狀

癬在人體身上形成環狀皮疹、中心為紅色

  • 頭癬：脫髮、頭皮紅腫及出膿等，導致頭皮炎
  • 體癬：於軀幹位置出現脫屑性紅斑，容易蔓延至其他部位
  • 股癬：大腿內側或臀部出現脫屑性紅斑；患處痕癢
  • 手癬：手掌邊緣明顯脫屑；手背出現紅斑
  • 足癬：趾縫間脫皮糜爛；足底角化脫皮，出現水泡；患處感到灼熱、刺痛、痕癢

【肥胖容易有濕疹?】

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慧珍是一身形較豐滿的中四學生，體形成為同學間的話題。不幸地，她自小又有濕疹，父母帶她看皮膚，同一時間要我說明兩者有因果關係。 這對我來說有點困難，眾多濕疹病人中，不太常見有肥胖的。但事實上，在眾多濕疹病者中，不少曾有內服類固醇、酗酒、憂慮、抑鬱、吸煙等，這和體胖可能有關係。而這等都是致心臟病的原因。但濕疹病人十居其八九都非肥胖。 最近英國皮膚期刊(British…

【新屋敏感你試過未？】

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偉光和慧怡結婚五年，一直與男家父母同住，兩個月前終可遷入倆口子的自置物業，雖然地點較偏遠，但勝在樓價相宜，還是上車為尚。 怎料新屋入伙，慧怡的臉部、頸項出現紅疹，痕癢難擋，奇怪是帶眼鏡位置沒有影響。此外，有哮喘病歷的偉光感到呼吸不暢順。二人一同上來診所，看看是否用化妝品敏感或濕疹。 看到慧怡的紅疹，其分布是典型的「空氣接觸敏感性皮炎」，污染空氣當然有機會。慧怡表示，全屋裝修都是發展商的套餐，夾板是貼木紋皮，入伙時仍殘留化學味；而他倆亦在網上訂了不少平價傢俬。我建議他們委託專業公司檢測，發現屋內甲醛、苯及二甲苯都有超標情況，這同時亦可解釋偉光的呼吸不適問題。…

【運動有助濕疹病人？】

回想過去，印象最深刻的濕疹病人是三、四個十多歲的中學生，都是為病停學一年以上，俯下頭，不想動，不想見人。 一直以來，除了對他們用多角度非類固醇，非生物製劑治療外，我還鼓勵他們多做運動，但礙於睡眠差、哮喘、肥胖都有困難，再者大汗亦會刺激皮膚。 早前韓國基本科學研究中心進行一項有趣18隻白老鼠研究，分為三組，1)無運動，2)一次過三十分鐘運動及…

【Toby的痣】

Toby是葡國人，但母親是瑞典藉，在澳門出生，已婚，一直在大海那旁從事餐酒入口的生意。由於我的名字在英國專科名冊，他在網上找到最就近地區，在疫情爆發前來找我詢問有關臀部新痣的問題。 我細心檢查，他的皮膚基本近似北歐人種，是較白的底，非戶外運動型，但明顯是經常曬太陽或照太陽燈，全身細看痣和色素改變，沒有太大危險地方，但明顯是高危一族。 美國皮膚學院期刊曾發表哈佛及麻省大學作大規模統計四千多研究報告，發現少數性傾向族群男性有高比例的皮膚癌及黑色色素瘤，比一般單一性男性高出30至110%，主要原因是好日光浴，而同樣族群女性則無這傾向。愛好日光浴的人，要小心定期檢視皮膚。 參考文章： Singer…

【夏天皮膚系列：金黃葡萄球菌VS化膿性鏈球菌】

皮膚感染一般由環境的金黃葡萄球菌及化膿性鏈球菌引起，這類細菌可致丹毒Erysipelas、蜂窩組織炎毛囊炎Cellulitis、癤Furunculosis、膿疱Impetigo、深 膿疱 Ecthyma。 病菌在高濕度、高溫度、不潔的環境特別多，若病者本身有皮膚病、糖尿、營養不足、肝腎病及其他免疫問題，更易有感染。 一般症狀臨床多可斷症，最終處方前若能先表面種菌及顯微鏡檢測都有幫助。較嚴重的要抽血、種菌及活體組織檢查以排除其他炎症。 皮膚細菌感染也可微防治，若鼻孔、腋下、股溝、乳房下有菌的話，可用一星期消毒藥水或外用抗生素清除。 此外，比較特別的紅癬Erythrasma是因極小棒桿菌Corynebacterium…

【主婦手成因多】

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美華是一酒店清潔員工，她向我表示其雙手已經長出水泡近一個月，希望我可證明是職業病。 這是一個不罕見的要求，但是手部痕癢、出水、厚皮等，可以是本身皮膚病如銀屑病、香港手、濕疹、汗疱、本身的接觸性皮炎，不一定是關乎職業的問題。要釐清責任，必須要詳細詢問病人的工作歷史、工作環境和最近有的改變都是考慮。 患有手部刺激性皮炎的職業，很多時與護士、髮型師、機械技工、廚師及肉枱工人等有關，皮膚問題是經長時間接觸引致。而手部敏感性皮炎的，則多為建築工人、插花、按摩、髮店、塑膠工人、金屬技工等，分別是反應更快速。 手部濕疹若發生在本來有敏感，特別是呼吸道敏感、老年人、經常洗手、濕水工作、長時間戴手套等人士身上，更難醫治。主婦手佔百分之九十職業皮膚病，美華後來證明是酒店提供的潔手液對她有致敏成份，僱主願意負責醫療和病假。 #今膚…

【夏天皮膚系列：皮膚癬病】

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皮膚癬病，這是限於皮、髮和甲的病，絕少會造成嚴重系統性的感染。 在人身上的叫嗜人皮癬菌Anthropophilic dermatophytes，亦有在動物身上為主的Zoophilic，而泥土中的Geophilic。通常病發於熱帶環境、人多、不透氣的鞋或衣服、公眾浴室泳池及運動場合。 人體的菌可致： 1.…

【夏天皮膚系列：濕疹·皮炎】

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想知道如何讓皮膚對抗炎夏，記得逢週二追看 #葉榮根醫生夏天皮膚系列 【夏天皮膚系列：濕疹·皮炎】 一般我們有共識的濕疹是異位性皮炎，這種皮炎固然會在炎熱天氣惡化，特別是隨著濕熱天氣，金黃葡萄球菌更大量孳生，令情形變得容易失控。 脂溢性皮炎亦增加，這由於患處多在油脂分泌多的部位如腋下、頸項、股腿溝等。夏天汗多，更利這皮炎惡化。 第三款是不為多人覺的外耳道發炎，若有銀屑病或採耳、游泳等更易於夏天發生。年長病者，靜脈曲張，周邊皮膚因腳腫等原因，再加上真菌細菌，亦會惡化。 夏天多用浴露、肥皂、香水，接觸性皮炎亦會增加，尤其是雙手。 汗疱是手指間和手掌有汗珠，在夏天有精神壓力下常見。除此之外，任何真菌或細菌感染，都在夏天溫熱環境下更普遍，皮膚若有破裂，全身痕癢更容易。我提議夏天儘量用冷水浴，減少出汗，用簡單原始物料衣服如棉，有利皮膚。 昔日文章: #葉榮根醫生濕疹系列 【常抓疤痕未必皮膚有事？】　https://bit.ly/3ew0o3P 【牛皮癬與婚外情】https://bit.ly/3dB3Sm9 【蕁麻疹（風癩）】https://bit.ly/3dvrVmx #今膚…

【痕癢唔係咁簡單！】

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痕癢是大腦偵測到的感覺，可以由皮膚、神經纖維、系統性病所產生的致癢素和心理原因。 常見致痕癢的皮膚病包括疥瘡、蟲咬、濕疹、蕁痳疹等，系統性的病有淋巴癌、甲狀腺失常、肝腎病、藥物及癌症如肝、乳等。 老人家的癢通常不止一個因素，病歷比較複雜，孕婦有和懷孕相關的如Intrahepatic…

【大蒜針可治濕疹有美容效果？】

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東洋流行大蒜針，早前有病人向我問起可否一試用來醫治濕疹。 我嘗試了解，其實這針是有大蒜味的維他命針，或許最「殺食」的賣點便是味道獨特，令人相信它有特效。 據網上資料，這針以靜脈注射250cc，過程近半小時，坐下來看著藥物緩慢進入體內的過程，加上味道，被視為「神藥」般。究竟是否真的有效？真是無可奉告。 話雖說回來，日本西邊大國很多醫院過往都曾流行「吊針」，不論小病、無病、或大病，都坐在收症室或病房吊針，內涵不知，總之是入侵性治療，一般人看來不簡單。 個人提議提神可品嘗不同咖啡、多運動、足夠休息，這較諸相信無根據療法，每星期給人侵入身體和銀包理智得 多。 #今潮…

【色斑系列９: 色素性基底細胞癌 Basal cell carcinoma】

大多數基底細胞癌都是皮膚色，表面有擴張血管，但在有色人種，基底細胞癌可能和痣或癦很近似，不同一般美容操作者甚至非專科醫生都會錯過，若當美容問題治療，可能令癌症更擴散。 基底細胞癌大都不會蔓延而在周邊侵蝕正常皮膚，所以又叫老鼠潰瘍(Rodent ulcer)，在老年男性較常見，太陽、曬傷、淺色皮膚、以往皮膚傷害、輻射都會增加基底細胞癌機會。正確斷症要靠活體組織化驗，治療可切除、冷凍、光動治療、電療和…

【色斑系列7: 食避孕丸有機會出黃褐斑？】

肝斑/黃褐斑(Melasma/Chloasma)，這在女性中較常見，只有5至25 %是男性，通常在20至40歲開始。病人多皮膚較深色，在一至六度數#中，屬於三至四度。 色素是沉澱於表皮或真皮，由色素細胞增新引起，病人的家人有三分之一機會有同樣問題。肝斑的觸發點是太陽、懷孕和女性荷爾蒙補充或避孕丸、子宮環等。其他如香水、化妝品和甲狀腺分泌低等。 斑的位置可於鼻、額、頰，下巴、頸和上臂。治療首重全年防曬，保持臉部滋潤，停止荷爾蒙，外用的如對苯二酚Hydroquinone、…