脂漏性角化症(Seborrheic keratosis),醫生最常見的深色皮膚斑塊,是良性的角質點,年紀60以上的,大概80%至90%會有,皮膚顏色較淺的比例更高,但任何30歲以上的男女都可能有。為何有這情況?
這是老化現象,只會愈來愈多,在暴曬或皮膚炎後會增加,由1mm到數cm直徑,顏色可以黃、啡、黑或混合。單一或可成群生於頸、乳房下、背部或股溝,形態如香口膠貼在皮上。這角化症的形態多變,有機會和皮膚癌混淆,如基底細胞癌(Basal-cell carcinoma)、鱗狀細胞癌(Squamous-cell carcinoma)或黑色素瘤(Melanoma)等,亦有可能兩種問題混合。曾經見過有病人突然多了角化,後來發現成因是骨癌。
在斷症不肯定時,我會用剃或Punch鑽取活體組織化驗。曾有在美容院激光過的病人,後來發覺是鱗狀細胞癌。普通角化不用清除,但不好看、痕癢和衣服摩擦到,可考慮用冷凍、刮除或電灼。治療的風險是用後皮色素變淺。如有疑問,先請教你的家庭醫生。
特別鳴謝:我的前同事Professor Amanda Oakley, Waikato Hospital & Auckland University, New Zealand.
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昔日文章:
【色斑系列1:皮膚顏色點解變深?】https://bit.ly/2H8pB5I
【色斑系列2:周邊脫色引致的「色斑」】 https://bit.ly/2UDz6lu
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