濕疹是非常普遍,在已發展地區約百分之二十的兒童受影響,其中百分之九十在五歲前已受困擾,百分之六十五在十八個月前已有病徵,數目在發展中地區正穩步追上。
如何決定小孩有濕疹?黃金定律是跟隨英國1994的條款
必要痕癢皮膚,父母主動提出,再加以下其中三項:
1. 皮膚摺後、手踭、膝、頸、面珠、紅、癢
2. 哮喘、鼻水
3. 去年皮膚乾
4. 兩歲開始
5. 摺位或面濕疹
很多時皮膚痕癢出疹就會被斷定是濕疹,事實上,醫生用系統性重藥前要排除類似濕疹症狀的疾病,包括皮脂溢性皮炎、牛皮癬、接觸性皮炎、體癣、疱疹、免疫系統疾病、藥物敏感、汗疱、T cell淋巴癌等。在接受長期口服類固醇、化療或生物製劑如MTX, Dupilumab前,活體組織化驗及相關測試不可或缺。
參考: Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic eczema. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 1980:92:44-47. PMID: none assigned.
Williams HC, Burney PG, Pembroke AC, Hay RJ. The U.K. Working Party’s Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis. III. Independent hospital validation. Br J Dermatol. 1994;131(3): 406-416. PMID: 7918017
Sewon Kang, Masayuki Amagai, Anna L. Bruckner, Alexander H. Enk, David J. Margolis, Amy J. McMichael, Jeffrey S. Orringer., Fitzpatrick’s Dermatology, 9e, 2019
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