【冠毒19─皮膚】

不少傳媒都曾訪問過同業，提起冠毒19(新冠肺炎)的皮膚問題，往往都是勤洗手或戴面罩引起的皮膚炎或酒糟鼻等一般併發症。過去幾個月，我一直都有留意自己本科的相關報道，希望有助同業及早斷症。

有醫生近日就在其社交網站提到──
「看來很多醫生俾袁國勇*嚇嚫，一窩蜂去衛生署取樽。今日 fax 去要求20個樽，佢回覆我，叫我12號（四日後）自己來取，得十個樽。說好了的『病徵輕微都要驗』呢？」

最早的相關報道來自我國湖北，分別於Current Medical Science 2020提到兒童病徵，隨後亦在The New England Journal of Medicine分析原因，年輕病者的血管會有血塊阻塞，成因是發炎，血變濃及血管內膜損傷。

Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology亦早前提到，病者有紅斑、蕁蔴疹及冰瘡狀水泡，而比例高於百分之二十。

Lancet最近於18/5/2020再有意大利團隊提出三個案例，其中二人為十四歲，一位十八歲，前二者沒有其他病徵，病發前先有紅疹於腳趾尖和趾背，跟著有潰瘍，刺痛及痕癢。雙足在底下都受影響。由於親人有COVID 19，所以才作深喉測試。皮膚病狀於七天消退。

第三病人有二天高燒，隨即有凍傷足趾皮膚，這現象維持十日，除高燒外，無其他病徵。

重要的是兒童或青少年有腳趾如凍傷現象，要及早測試，其他冠毒病徵可以沒有，而病程輕重與皮膚無關。

引述的四張文獻互為引證，附上給大家參考。

參考：
1.Zheng F Liao C Fan Q-H et al.Clinical characteristics of children with coronavirus disease 2019 in Hubei, China. Curr Med Sci. 2020; 40: 275-280
2.Zhang Y Xiao M Zhang S et al. Coagulopathy and antiphospholipid antibodies in patients with COVID-19. N Engl J Med. 2020; 382: e38
3.Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020; (published online March 26.) DOI:10.1111/jdv.16387
4.Guarneri C, Rullo EV, Pavone P, et al. Silent COVID-19: what your skin can reveal [published online ahead of print, 2020 May 18]. Lancet Infect Dis. 2020;S1473-3099(20)30402-3. doi:10.1016/S1473-3099(20)30402-3
*WHO now says 40% of coronavirus transmissions could be asymptomatic – after earlier claiming it was ‘very rare’ https://bit.ly/30piMI5

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有關「常見皮膚病」詳細資訊，請參照網頁：https://www.euskin.com/skin-disease/

昔日文章：【冠毒19─買跑鞋】

【冠毒19─洗手VS哮喘】https://www.facebook.com/1676718835787278/posts/2673289692796849/?d=n