皮膚是全身最表面又最大面積的器官,但同時也反映出很多深層的問題。
面前的病人七十多歲,有糖尿和高血壓、高脂肪,典型三高。六個月來反覆有發熱皮膚病,主要在右胸和頸部,以前有「生蛇」的病歷在此位置,看過數位皮膚醫生用類固醇都復發,很自然便用帶狀皰疹的特效藥,很不容易才在十天左右有改善,但兩三天後又復發,是否免疫力低?
表面有黃金葡萄球菌和真菌培養出來,抗生素和抗真菌藥都有些微效力,但仍反覆致全身。最後唯有提議入侵性的鑽取活組織測試,在兩個不同部位得出,竟然是藥物敏感。
詳細檢視藥物,他在過去半年用上新的降膽固醇針,每兩週注射一次,大英藥典註明重要的副作用是皮膚癢紅,和他的內科醫生商討轉藥後,慢慢不用藥物也不再癢了。所以,請原諒,皮膚醫生的問題深入程度可能不被一般病者接受,感到無關病情甚至被冒犯,更有時候皮膚病的診斷是要見血的!
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